インビザラインで歯を削るIPRとは？

インビザライン治療を行うにあたり、歯を並べるスペースを確保する目的で歯を削る「IPR」という処置を行うことがありますが、歯を削ると聞くと、処置の痛みや将来の歯への影響が心配になる方もいるでしょう。

当ページでは、IPRを行う理由や歯を削る量、処置時の痛み、リスクなどについて解説しています。

インビザラインで歯を削る「IPR」とは

インビザライン治療では、歯を動かすためのスペースを確保する目的で、IPRを行うことがあります。以下、IPRの具体的な処置内容や実施理由について見ていきましょう。

IPRは歯と歯の間をわずかに削る処置

IPR（Interproximal Reduction）とは、歯と歯の間にあるエナメル質をわずかに削り、歯を並べるためのスペースをつくる処置です。ディスキングやストリッピングと呼ばれることもあります。

虫歯治療のように歯の表面を大きく削る処置ではなく、専用の器具を使って隣り合う歯の側面を少量ずつ削ります。削る対象となるエナメル質の厚さは、歯の種類や部位によって異なります。

インビザラインだけではなく、一般的なワイヤー矯正や他の種類のマウスピース矯正でもIPRが行われることもあります。

歯を並べるスペースを確保するために行う

矯正で歯をきれいに並べるためには、歯が適切に並ぶためのスペースが必要になることもありますが、そのスペースを確保するための代表的な処置が抜歯。ただし、抜歯するほどの症例ではなく、軽度や中等度のスペース不足であれば、抜歯せずにIPRによるスペースの確保が検討されます。

また、スペース確保ではなく、上下の歯の大きさのバランスを調整したり、歯の形を整えたりする目的でIPRが行われることもあります。

IPRの必要性については、治療開始時点での歯並びや必要な移動量などをもとに、歯科医師が適切に判断します。

IPRでは歯をどのくらい削る？痛みはある？

IPRで削る歯の量は、症例により異なります。また、削るエナメル質には神経がないため、強い痛みを感じることは一般的ではありません。

削る量は歯の状態や治療計画によって決まる

IPRで歯を削る量は、歯の大きさや形、エナメル質の厚さ、歯を動かすために必要なスペースなどにより異なります。エナメル質の厚さは歯の種類や部位によって異なるため、すべての歯を一律に削るわけではありません。また、複数の歯に少しずつIPRを行うことで、歯列全体として必要なスペースを確保することもあります。

どの歯をどの程度削るかは症例により異なるため、処置前に歯科医師から説明を受けておくとよいでしょう。

IPRそのものでは強い痛みが生じにくい

IPRで削るエナメル質には神経が通っていないため、処置そのものによって強い痛みが生じることは一般的ではありません。一方で、器具が歯に触れる際の振動や音、歯と歯の間を処置する際の刺激を不快に感じることはあるかもしれません。

痛みや違和感の感じ方には個人差があるため、不安がある場合は事前に歯科医師へ相談しましょう。

IPRのデメリットやリスク

IPRは、医師の診断のもとで必要最小限の範囲で行う処置ですが、歯を削る以上は、一定のデメリットやリスクもあります。

知覚過敏や歯の表面への影響が起こる可能性がある

IPRの後、一時的に冷たいものがしみるなど、知覚過敏のような症状が出ることがあります。症状が収まらずに長く続くようであれば、医師に診てもらうようにしましょう。

また、処置後のエナメル質の表面に、細かい凹凸が残る場合もあります。そのため、医師が必要に応じて歯の表面を研磨し、凹凸のない滑らかな状態に仕上げる処置が行われることもあります。

削りすぎを防ぐには適切な診断と治療計画が重要

IPRの処置を行う際には、歯を必要以上に削らないことが重要です。そのためには、歯の形や大きさ、エナメル質の厚さ、歯を動かす距離などを詳細に確認し、適切な治療計画のもとで処置を進める必要があります。

歯科医院選びの際には、インビザラインをはじめとした矯正治療の実績が豊富な歯科医院かどうかを確認しておくよう推奨します。

IPRは、インビザラインを含めた矯正治療一般で行われることのある処置ですが、その必要性や削る部位・量は、歯並びや歯の状態により異なります。IPRに不安がある方は、事前のカウンセリングでIPRを行う理由、削る予定の量、ほかの選択肢などもしっかりと説明を受け、納得したうえで治療に臨むようにしましょう。